斜視的病因復雜,涉及眼睛調節功能、家族遺傳等多種學說,部分斜視患者具有明顯的家族聚集發病的特點,具體病因目前尚不明確。

有的嬰兒出生時就存在斜視,有些出生幾個月后出現斜視,有些是長大后或成人后出現的。
成人斜視多由于后天發生神經系統的疾病、顱腦外傷、眼外傷、顱內或眶內的炎癥、腫瘤、病毒感染等。
兒童斜視常見于以下情況:
先天性神經肌肉發育不良,有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形;
染色體變異、基因疾病,如唐氏綜合征;家族或父母中有人患斜視;
嬰幼兒生產過程異常,如難產、宮內窒息、產鉗助產或剖腹產等因素可對眼部產生損害,使得支配眼球的神經、肌肉發生異常;
兒童具有明顯的屈光異常,如遠視眼、近視眼、散光等;
其他后天疾病,如麻疹病毒感染累及眼肌。